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2014年3月18日

臉歪嘴斜,我中風了嗎? 顏面神經失調

貝爾氏痲痹BELL’S PALSY

黃先生是公司大老闆,平時工作壓力就很大,上禮拜更是被工作壓的喘不過氣來,光是北高就來回兩趟,幾乎沒有時間睡覺。


前陣子他左耳附近長了小水泡,求診發現是泡疹接受藥物治療,但黃先生沒有按時服藥,泡疹越長越大,擴散到眼睛周圍,情況危急於是住院治療,後來泡疹獲得控制,也順利出院了。

某天黃先生忽然覺得左臉部怪怪的,好像有點不受控制,隔天起來發現臉歪掉了!
眼睛沒辦法完全緊閉,講話會”烙風”,完全不能去見客戶,只好取消行程。黃先生想起媽媽之前中風後也是臉歪一邊,害怕自己是中風,趕緊前來求診。

不自主的面部表情扭曲

經過檢查,黃先生除了抬頭紋消失、臉歪嘴斜之外,並無四肢無力等神經學症狀,合理懷疑黃先生和知名藝人蔡康永先生一樣,罹患了貝爾氏顏面神經麻痺(BELL’S PALSY)。

顏面神經痲痹可分為中樞性和周邊性兩種,通常周邊性痲痹,雙眼視線朝上看時,在痲痹的
一邊的抬頭紋消失﹔若是中樞性痲痺時,兩邊的額頭都會有皺紋。

顏面神經痲痹的原因,中樞性常發生於腦部的血管障礙、腫瘤和創傷等,而周邊性則是因為耳疾、病毒感染、受傷、藥物或腫瘤等原因引起,其中以不知原因突然發生為最多,叫做特發性顏面神經痲痹或貝爾氏痲痹(Bell's palsy)。

泡疹病毒,是可能造成神經麻痺的原因之一

貝爾氏痲痹真正的原因並不清楚,但顏面神經麻痺常見一些前趨的感冒症狀,很可能是病毒感染所引起,包括泡疹病毒(Herpes simplex)等等。
要避免顏面神經麻痺,須注意以下四點:

1.規律作息不熬夜、少菸少酒,增強免疫力
2.適當減輕壓力
3.避免到人多且密閉的空間,降低感冒機會
4.若有鼻塞、肌肉痛、咽痛或其他病毒感染症狀應盡快就醫

現代人不規律的生活型態,有幾項跟著你呢?


就算不幸顏面神經麻痺了,若及時接受藥物和復健治療,大部分病人癒後良好,這位黃先生經過治療,一周左右開始出現神經恢復的症狀,一個月後幾乎看不出來了,黃先生很慶幸的說:幸好恢復了,不然以後都要戴面具談生意啦。

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